Ретейнеры

Что такое ретейнер для зубов

Возврат к исходному положению зубов после ношения брекетов возможен из-за особенностей связочного аппарата: мышечная ткань стремится занять первоначальную позицию. Для обеспечения стабильного результата требуется дополнительное время и ретейнер. Конструкция представляет собой фиксирующее зубной ряд устройство, съемное или несъемное – в зависимости от рекомендаций врача стоматолога и предпочтений пациента. Период ношения этого ретенционного устройства примерно равняется двойному сроку коррекции брекетами.

Реже приспособление используют как самостоятельную ортодонтическую систему для исправления прикуса. 

Виды ретейнеров для выравнивания прикуса

Стоматологические приспособления классифицируют по нескольким характеристикам: тип материала и крепления, размер, но основной параметр – способ фиксации. Используют съемные и несъемные конструкции. Определяет вид ретейнера врач на основании клинической картины и особенностей течения ортодонтического лечения. 

Съемный ретейнер

Бывает в виде прозрачной стоматологической капы либо корректирующей пластины, которая состоит из металлической дуги или пружины, закрепленной на основании из полимерного материала или пластика. Чаще всего назначается для фиксации зубного ряда верхней челюсти. Благодаря совпадению с анатомическими особенностями полости рта, отсутствию острых элементов и подгонке под персональные параметры, съемные ретейнеры доставляют минимум дискомфорта.

К достоинствам относят такие факты:

• Нет ограничений в еде, так как на время приема пищи можно убрать капу или пластину.
• Простота ухода и гигиенических процедур: уход за полостью рта и ретейнером можно проводить отдельно.
• Минимальный риск повреждения приспособления во время ношения.
• Возможность устанавливать по индивидуальному графику (только на ночь, на несколько часов и т.д.) и снимать по необходимости.

К недостаткам можно отнести следующее:

• Временные системы визуально заметны, особенно если это пластина с проволочным креплением.
• Велика вероятность иногда забывать установить фиксатор, что влияет на успех лечения в целом.
• Приспособление можно потерять или оставить во время поездок.
• У некоторых пациентов отмечается повышенное слюноотделение при ношении. 

Несъемный ретейнер

Представляет собой проволоку или ленту из нитинола, соединяющую зубной ряд с тыльной стороны, которая крепится с помощью композитных материалов или специального клея. Обеспечивает постоянное воздействие на челюсть, не позволяя зубам сместиться. Оптимально для нижней челюсти, подходит для длительного ношения с периодическими визитами к дантисту для коррекции. 

Преимущества:

• Конструкция остается на месте постоянно, поэтому не может быть забыта или утеряна.
• Установить несъемный ретейнер возможно еще до снятия брекетов.
• Дискомфорт от ношения фиксатора отмечается только в первые дни.
• Высокие эстетические свойства: несъемная система незаметна для окружающих.

Минусы стационарного ретейнера:

• Приспособление устанавливается только на резцы, поэтому не фиксирует зубной ряд полностью и в некоторых случаях требуется дополнительное использование капы.
• Необходимо временно отказаться от продуктов, употребление которых может спровоцировать повреждение металлической дуги.
• Возникают сложности во время гигиенической чистки труднодоступных мест (из-за фиксаторов).
• Обязательны посещения стоматолога, в том числе внеплановые визиты в случае деформации или разрыва проволоки. 

Изготовление и установка ортодонтической системы

Благодаря простой конструкции проволочная дуга не требует индивидуальной подготовки. После снятия брекет-системы рекомендуется устранить кариозные образования (если такие вдруг появились в период ортодонтического лечения), провести профессиональную чистку ультразвуком. Далее эмаль обрабатывается специальным составом, повышающим ее адгезивные свойства. Нитиноловая лента присоединяется к тыльной стороне зубов, покрывается композитным материалом или дентальным клеем. Если дуга оснащена фиксаторами, тогда к зубам приклеиваются только крепления, после чего дуга устанавливается в предусмотренные для этого пазы. Такой способ используется реже ввиду недостаточной прочности.

Установка съемного ретейнера предполагает предварительное снятие гипсового слепка, производство пластины, предварительную примерку и подгонку. Если для фиксации используются капы, их корректировка под персональные параметры производится посредством термоусадки. Когда форма стоматологической системы полностью соответствует строению челюсти, пациент может самостоятельно снимать и устанавливать ретейнер.

Процедура длится в среднем 15-20 минут, абсолютно безболезненна.

На какое время ставят ретейнер

Срок ношения фиксирующих устройств зависит от разных факторов.

• Первоначальное состояние прикуса: чем сильнее первоначальное искривление, тем продолжительнее период лечения.
• Период выравнивания брекетами.
• Возраст и индивидуальные особенности прикуса пациента.
• Наличие вредных привычек: у курильщиков ухудшается кровоснабжение, что негативно сказывается на лечении.
• Текущее состояние зубной эмали, десен.

В среднем носить ретейнер нужно в два раза дольше брекет-системы. Чем младше пациент, тем меньшее количество времени понадобится для закрепления достигнутого эффекта. Каждый этап ортотерапии проходит  под контролем врача. Нельзя самостоятельно снимать стоматологические фиксаторы и прекращать их использование. Смещение зубов может произойти стремительно, а для повторного восстановления снова понадобится продолжительное время. 

Как ухаживать за зубами, если установлен ретейнер

Для тех кто длительное время носил брекеты, уход за полостью рта с установленным ретейнером не составит труда. Гигиенические процедуры почти не отличаются от стандартных правил:

• Ежедневно чистить зубы не реже 2 раз в день или после каждого приема пищи, применять дентальную нить.
• Несъемные ортодонтические конструкции в виде металлической проволоки очищать щеткой с мягкой щетиной, следить за надежным креплением.
• Съемное приспособление чистить щеткой дважды в день, уделяя особое внимание хрупким элементам, чтобы не повредить целостность ретейнера.
• Каждые полгода проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога.
• После снятия поместить ретейнер в специальный раствор, а перед использованием промыть очищенной или кипяченой водой.
• Полоскать рот фторсодержащим раствором для укрепления эмали;
• Каждые 7 дней или чаще дезинфицировать съемный ретейнер в антисептическом растворе для зубных протезов (продается в аптеках);
• Незамедлительно посетить стоматолога, если конструкция отклеилась, сломалась или причиняет дискомфорт.

После снятия брекетов и установки стоматологической системы дантист обязательно даст рекомендации по уходу и расскажет об особенностях их применения.